認識rTMS經顱磁刺激
一、rTMS重覆經顱磁刺激(TMS) 介紹
首次提出為TMS (Transcranial magnetic stimulation) 經顱磁刺激,不需手術為非侵入性,人體腦部刺激。概念緣起1980年左右,Barker醫學物理工程博士,探索利用磁場來改變大腦信號路徑。約1985年期間,開發出第一款穩定的TMS。美國FDA於2008年批准TMS設備技術。隨著科技進步,證實了以連續或重覆性的脈衝形式刺激大腦會變更神經路徑,因此演變為rTMS重覆經顱磁刺激(repetitive Transcranial magnetic stimulation)。
二、重複經顧磁刺激治療的原理:
透過儀器電磁波產生磁場,以金屬線圈刺激腦區,形成一種強且短暫的脈衝,將電力轉換為磁波,此磁波在頭顱下2-3公分誘發出微弱電流,刺激腦中功能低下區域,進而影響與情緒調節相關的神經迴路,提升腦細胞活性。
三、rTMS治療效果如何?
對大部分失眠與情緒失調的病人來說,此治療比服用安眠藥來得安全與可行性良好效果。近年來在全球超過200個獨立臨床研究,已證實此治療安全性,陸續在各國被認證為標準療法之一。衛福部目前核准rTMS用於治療憂鬱症、情緒失調等,根據國內外研究與臨床經驗,rTMS(TMS)對於失眠、焦慮/憂鬱、強迫症、 恐慌症、成癮症、創傷後症候群、情緒失調、思覺失調症之幻聽等,均有良好的療效。
四、我適合接受此治療嗎?
經醫師評估後,一般會建議對藥物副作用無法忍受,或不想依賴藥物的情商失戀、憂鬱者等使用。在治療過程中,需要戴上rTMS(TMS)專用帽子以便醫師定位測量,治療中會舒適的坐在躺椅上進行。醫師會依據您的狀況做治療時間的調整,療程期間會聽到噠噠聲,和感受到頭上有輕輕敲擊的感覺,不會特別感到不適。根據臨床研究建議,一個完整rTMS(TMS)治療約為4至6星期,每星期接受3~5次治療,醫師會根據實際情況,調整臨床治療方案。